16-儿科-08-儿童先天性肺动脉瓣狭窄临床路径.docVIP

儿童先天性肺动脉瓣狭窄临床路径 （2010版） 一、儿童先天性肺动脉瓣狭窄临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为儿童先天性非紫绀型肺动脉瓣狭窄（ICD-10:Q22.101），行直视肺动脉瓣膜切开术或/和右室流出道疏通术（ICD-9-CM-3:35.13,35.25, 35.26,35.34,35.35,35.96），年龄在1－18岁的患者。 （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南-心血管外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社） 1.病史：轻度狭窄可无症状，中重度狭窄出现活动受限、气促、易疲劳甚至猝死。 2.体征：肺动脉区听诊可闻及收缩期杂音。 3.辅助检查：心电图、胸部X线平片、超声心动图等。 （三）治疗方案的选择。 根据《临床技术操作规范－心血管外科学分册》（中华医学会编著，人民军医出版社） 直视肺动脉瓣膜切开术或/和右室流出道疏通术。 （四）标准住院日为10－14天。 （五）进入路径标准。 1. 第一诊断必须符合ICD-10:Q22.101儿童先天性肺动脉瓣狭窄疾病编码。 2.有手术适应证，无禁忌证。 3.无紫绀，超声心动图显示无心房水平右向左分流。 4.当患儿同时具有其他疾病诊断，但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。 （六）术前准备（术前评估）1－2天。 1.必需的检查项目： （1）血常规、尿常规。 （2）肝肾功能、血