外阴白色病变的诊治进展课件.pptVIP

外阴白色病变的诊治进展 外阴白色病变的定义 外阴白色病变是指各种不同原因引起的皮肤和粘膜营养障碍而产生的表皮组织生长紊乱和真皮组织的变性。 临床特征：外阴瘙痒和色素减退等 发病率：国外报道1~3.33‰，国内报道1.33‰ 恶变率：近年的资料显示低于5% 病 因 目前尚不清楚，近年研究发现与下列因素有关： 自身免疫功能障碍 局部性激素受体含量降低 人表皮生长因子表达过高 自由基产生过量，在局部组织中积累 凋亡及相关基因表达增高 感染人乳头瘤病毒（HPV）16/18型 硬化苔藓者及其家族有较高疾病发生率 微量元素锌含量低下 发 病 机 理 局部神经退化变性 局部微循环障碍，局部血供氧化不足 分布于基质中的胶原纤维肿胀变性 基质分解发生退行性变 基本病理变化 表皮变化：角化过度，棘层增生，上皮钉脚延伸；表皮层变薄，钉脚不明显。 表皮与真皮交界处变化：基膜结构模糊，基底层细胞水肿，色素减少。 真皮浅层即乳头层变化：基质均质化胶原纤维肿胀，神经纤维变性，血管缩小或减少，色素细胞的色素外溢。 真皮中层：炎性细胞浸润。 临床表现 年龄：可发生于任何年龄,但多见于生育期、更年期和绝经期。 主要表现：外阴不适、瘙痒、表皮增厚或萎缩、缺乏弹性、皮纹增粗、皲裂及色素减退。 色泽变化与病程有关，早期仅色素减退,病程长或表皮萎缩时常呈白色。 硬化苔癣型患者晚期常伴有外