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小儿头皮静脉穿刺缺陷包括： ① 穿刺不熟练 ② 心理因素 ③ 环境因素 ④ 固定方法不正确 ⑤ 血管因素 影响小儿头皮静脉穿刺的因素 改善前柏拉图 健康宣教 沟通技巧：由于小儿在家庭中的特殊地位，家长在穿刺前会要求必须一针见血，这就会增加护士的心理压力，此时护士一定要冷静、稳定，做好解释工作。 如不能做到一针见血，应立即向家属致歉，取得病人的谅解，稳定情绪后，可更换另一名护士进行穿刺。 穿刺前告知病人：护士会尽量减轻病人痛苦，请家长放心。也请家属理解并体谅护士的工作。 3岁以下的婴幼儿一律实行静脉留置针，以减轻反复穿刺的痛苦，取得家属的配合。 项目 频数 百分率 累积百分比 穿刺不熟练 固定方法不正确 环境因素 血管因素 心理因素 处置问题点 治标问题点 过度现象 根本原因 专业技能缺乏 工作方法欠佳 穿刺不熟练 精神紧张 穿刺 失败率高 沟通不到位 思想认识不足 专业技能缺乏 P 计划 1.制定专科培训计划 2.加强操作技能培训 3.观看他人操作或录像 D 实施 1.每位护士轮流到儿科学习静脉穿刺，为期一个月 2.新上岗护士每月培训一次，老护士每季度培训一次，并考核 3.护士之间相互观看操作，学习、总结经验，扬长避短 C 确认 全科护士能按计划培训，专业理论和操作技