通往完美牙髓治疗之路5解决常见的牙髓问题.docVIP

通往完美牙髓治疗之路·第五部分解决常见的牙髓问题 在这篇分六个部分系列连载文章的前面四个部分，我们讨论了施行高水平牙髓治疗的技术、材料与原则。由于准备不足、经验不足、或者设备不足等牙科诊所方面的原因，或由于患者自身原因，某些牙髓操作会出现失误，这些不同水平的失误会导致并发症与疾病。 来自患者方面的问题可能包括交流困难、牙齿的治疗难度很高，或二者皆有。预先估计到这些潜在问题、并且一旦出现这些问题就及时补救对于成功的牙髓治疗是极为重要的。本文就是讨论避免这种“医源性”问题的基本策略。 　　保证成功牙髓治疗的最基本因素，也是预防出现医源性问题的最基本因素是：理想的髓腔开放、根管定位以及根管口预备。髓腔开放的不够充分以及根管定位不准往往会引发许多操作失误，如根管视野不佳，只有顺利进入根管才能继续后续的器械操作。 　　简而言之，如果髓腔开放、根管定位以及根管口预备在某些方面受限，那么根管的清洁与塑形即便不是完全不可能、也是很难达到理想效果。在本文的第六部分将详细讲述髓腔开放、根管定位以及根管口预备技术。 　　完成髓腔开放、根管定位以及根管口预备后，就基本上可以完全避免医源性事故了（悬突、以及包括根尖孔在内的根管各个水平的旁穿、穿孔等）。如果遇到的牙齿操作难度很大，也并不意味着就一定或者不可避免地会出现操作失误。如果牙医在操作前非常仔细地检查评估牙齿，并预先估计到可能出现的问题