妊娠期高血压疾病MicrosoftWord文档.docVIP

妊娠期高血压疾病 2014-0415任静华 一概念、妊娠期高血压疾病（hypertensive disorders in pregnancy）是妊娠期特有的疾病。包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及妊娠合并慢性高血压。 其中妊娠期高血压、子痫前期和子痫以往统称为妊娠高血压综合征。 一）易发因素 （二）病因学说 1．免疫学说 2．子宫-胎盘缺血缺氧学说 3．血管内皮功能障碍 4．营养缺乏及其他因素 【临床表现】 高血压：孕妇于孕20周后，血压可升高≥140/90mmHg，或较基础血压升高 30/15mmHg。 蛋白尿：出现略迟于血压升高。 水肿：临床上以“+”记录并表示水肿程度。 妊娠期高血压 BP≥140/90mmHg,妊娠期出现,并于产后12周内恢复正常;尿蛋白(-);可伴有上腹部不适或血小板减少。产后方可确诊。 子痫前期 妊娠20周后BP≥140/90mmHg,且蛋白尿≥300mg/24h或 (＋) （30mg/dl）。可伴有上腹部不适、头痛、视力模糊等症状。 子痫 子痫前期孕产妇抽搐，且不能用其他原因解释 慢性高血压并发子痫前期 妊娠20周前无蛋白尿的高血压患者，新近发现蛋白尿≥300mg/24h 妊娠20周前有高血压和蛋白尿的患者，突然发生蛋白尿加剧或血压升高或血小板100×109/L 妊娠合并慢性高血压 妊娠前