循环系统常见症状体征的护理.ppt

临床表现 胸痛部位和放射部位 疼痛性质 疼痛时限 诱发和缓解因素 伴随症状和体征 快速识别高危患者 急性冠脉综合症(ACS) ：不稳定心绞痛（UA） 　 急性ST段抬高的心梗（STEMI） 　 非ST段抬高的心梗（NSTEMI） 肺栓塞(PE) 急性主动脉夹层 张力性气胸 排除低危患者 1.是心源性胸痛还是非心源性胸痛 2.是急性胸痛还是慢性胸痛 急性胸痛：多起病较急，患者可明确讲清胸 痛开始的时间，如心绞痛、 急性心肌梗死、夹层动脉瘤、急性肺栓塞、自发性气胸、食管破裂等。 慢性胸痛：开始时间常不明确，如心肌炎、心包炎、肺炎、胸膜炎、肺癌等。 3.病情是否危重 胸痛的剧烈程度与病情轻重往往并不一致。应注意一般情况和生命体征是否稳定。如果出现以下这些情况往往提示病情凶险：气急、发绀、烦躁、昏迷、心律失常、休克. 4.胸痛诱发或加重因素的病因鉴别 临床特点及诊断 心 律 失 常 心 律 失 常 心 律 失 常 心 律 失 常 心 律 失 常 非心律失常 诊断思维流程 窦性心动过速多数无器质性心脏病 房性心动过速常见于器质性心脏病 非阵发性交界性心动过速 频率70～130次/分，逐渐发生、逐渐停止 心动过速 阵发