埋藏式心脏复律除颤器与应用.pdfVIP

大会会编 埋藏式心脏复律除颤器的应用 银鹏飞 北京世纪坛医院心内科 简介埋藏式心脏复律除颤器(ICD)对室性心律失常是确实有效的治疗手段，而且现在常规应用于猝死 高危人群的一级和二级预防。心衰病人易发生心律失常性猝死，大型随机临床试验也已证实在植入ICD的 心衰病人死亡率有明显的获益。尽管这样，临床上心衰病人ICD的优化应用还受到特别的挑战，这主要是 因为心衰病人同时存在多种危险因素，血流动力学难以定量。由于ICD费用和ICD植入相关的并发生症 高，对于病人个体来说，需要仔细评估ICD植入的风险和获益。 心衰病人的心脏猝死 心衰不仅是一种常见的具有极高死亡率的疾病，而且也是形式多样、复杂的临床综合症，心衰病人并 存猝发心律失常性死亡和进行性泵衰竭死亡的危险因素。由于在如此大量、不同的人群中准确预测是极其 困难的，因而对心律失常性心脏猝死(ScD)的预防构成～个巨大的挑战。事实上，实现对心衰病人SCD的 有效预防是当今心血管医学面临的主要挑战之一。 发生率和流行性 按定义，猝死是不可预料并且通常是无目击的，在许多病例，对死亡的确切原因划定分型很困难。对 心衰SCD流行性的