慢性支气管炎，阻塞性肺气肿2013.pptVIP

治 疗 ～解除气道阻塞中的可逆因素。 ～控制咳嗽和咳痰的生成。 ～消除和预防气道感染。 ～控制各种合并症，如动脉低氧血症和血管收缩等。 ～避免吸烟和其他气道刺激物、麻醉和镇静剂、非必要的手术或所有可能加重本病的因素。 ～解除心理情绪障碍。 COPD稳定期治疗 ～戒烟、脱离污染环境 ～解痉平喘药(稳定期最主要的治疗药物)：气道阻塞仍存在一定程度的可逆性，吸入支气管扩张剂有助于改善气急症状。如β2受体激动剂、抗胆碱能药物、茶碱类药物。 COPD稳定期治疗 激素：长期规律的吸入糖皮质激素适用于FEV150%预计值并且临床症状以及反复加重的COPD患者。 ～COPD合并哮喘的患者，长期吸入长效糖皮质激素和长效β2受体激动剂可有良好的效果。 COPD稳定期治疗 ～祛痰 ～长期家庭氧疗：每天＞ 15小时（1～2L/min）持续的给氧能延长寿命，改善生活质量。 具体指征（2个） COPD稳定期治疗 ～呼吸肌功能锻炼：深而慢的腹式呼吸和缩唇缓慢呼气，以加强呼吸肌的活动。增加膈肌的活动能力。 ～营养支持：呼吸负荷增加，呼吸功严重，能量消耗增高。常合并营养不良。 COPD急性加重期的治疗原则 1.控制感染 2.支气管扩张剂 3.控制性氧疗（低浓度吸氧） 4.糖皮质激素的使用 5.祛痰 COPD急性加重期的