高频超声诊断毛母质瘤的价值.pdfVIP

位于子宫后壁，I级。 超声诊断：宫内中期妊娠，单活胎；胎儿脑积水合并全前脑；胎儿脊柱裂；胎儿双 侧足内翻；胎儿单脐动脉；胎儿一侧肾脏不发育。患者及家属要求终止妊娠，引产出一 男性死婴，与上述诊断相符合。 讨论胎儿脑积水、脊柱裂较为常见，而双侧足内翻少见，合并多种畸形同时出现 更少见。一般足内翻多为单侧，男婴较女婴多见，双侧更为少见，病因尚不明了。其声 像图为前足内收。正常时，胎儿胫腓骨长轴与足底长轴不能在同一切面显示。如超声发 现胎儿胫腓骨长轴与足底长轴在同一切面显示，一般可诊断足内翻，但诊断时需与胎位 性假性畸形足鉴别，需反复多次超声检查，始终不变，方可诊断。本例胎儿单侧肾脏不 发育，对侧肾脏未见明显异常，而不出现羊水过少，胎儿膀胱亦可显示充盈良好，发育 正常的肾脏代偿性增大，肾脏缺如的一侧超声不能显示肾脏回声，但可显示肾上腺“平 卧征”。诊断单侧肾缺如时，应特别仔细检查腹内尤其是盆腔由于异位的肾脏，在除外 异位肾的情况下才能诊断单侧肾缺如。单侧肾缺如可以是VACTERL综合征的一个表 现，因此检出一侧肾脏缺如，应该检查胎儿其他结构是否正常。 在超声检查过程中，诊断应该认真细心。超声一旦检查出一种畸形时，不要忽略第 二、第三种畸形的同时存在，使其达到早发现、早终止妊娠，避免多种畸形儿的娩出．给 家庭和社会带来负担。而且，从