慢性腹泻中医药干预策略与思考.pdfVIP

慢性腹泻的中医药干预策略与思考 黄穗平余绍源 广东省中医院广东(510120) 腹泻是指排便次数明显超过平日习惯的频率，粪质稀薄，水分增加，每日排便量超过2009，或 含未消化食物或脓血、粘液。慢性腹泻是指病程在两个月以上或间歇期在2～4周内的复发性腹泻， 属于中医学“泄泻”、“久泻”、“骛溏”等范畴。 一、中医病因病机认识 脾胃虚弱，水湿不运是导致慢性腹泻发生的关键病机。但成因非独脾胃大小肠的病变。 中医学认为，泄泻之主要病变部位在脾胃、大小肠。因胃主受纳，脾主运化，小肠分清化浊， 大肠主传导。但其他脏器的传变、生克关系失调亦可导致泄泻。如肝主疏泄，肺通调水道，肾司二 便，对大便的形成和排泄都有一定的协调作用，所以泄泻的形成非独脾胃大小肠的病变。其致病原 因有： 1．感受外邪六淫伤人导致脾胃失调都可发生泄泻，但以“湿”邪最为重要，湿侵于脾，脾失健 运，不能渗化及分清泌浊，水谷并入大肠而成泄泻；湿邪致病多兼挟其他病邪，如长夏兼暑(热)， 壅遏中焦，则湿热下注大肠。风、寒、暑、火都可引起泄泻，但仍多与湿邪有关。 2．饮食所伤饮食过量，宿食内停；进食不洁，损伤脾胃；肥甘厚味，呆胃滞脾；脾胃受戕， 水谷