肝移植术后急性排异病理类型与转归特点.pdfVIP

肝移植术后急性排异的病理类型与转Ⅱ|特点 丛文铭 第二军医大学东方肝胆外科医院病理科 断与鉴别诊断程序。随着LT术后肝穿刺活检例数的增多和病理诊断经验的逐步积累，目前己认识到AR在临 床分期、组织学类型、对免疫抑制剂的敏感性、伴随并发症的类型和发生频率、治疗转归和预后等方面可 以存在诸多差异，因而病理学上的精细分类诊断具有重要的临床实际意义。目前基于LT大系列肝穿刺组织 的AR类型特点的研究尚不多见，本文拟结合我们自己的经验和体会，对上述问题加以探讨。 发性AR，LAR)。 首次诊断为AR或交界性AR，其中76．4％的后续肝穿刺病例于治疗后转为非特异性改变或降级为交界性AR。 结论：陪AR占全部AR组织学类型的8896，PB--ARSnCP--AR分别在IT术后早期和晚期病程中多见，与阳_AR相 异和肝移植物功能衰竭)发生的特点，进而影响肝移植物和受体的长期生存，提示这两种组织学亚型的AR 嘛者抗摊异治疗后的适时肝穿刺随访监控，以便及时了解胀病变的抑制程度，及时调整免疫抑制治疗策略， 合型AR时应注意描述具体的组织学特点，建议参照全国肝胆肿瘤及移植病理协作组制订的组织学分级标准 趋势，为临床制订抗排异