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无创机械通气技术 概述 无创机械通气临床应用 无创机械通气操作 概述 机械通气：是在患者自然通气和/或氧合功能出现障碍时运用器械（主要是呼吸机）使患者恢复有效通气并改善氧合的方法。 分类： 无创机械通气（NPPV） 有创机械通气（IPPV） 无创与有创比较 相同：正压通气原理 吸气相呼吸机提供正压保证潮气量（VT） 呼气相保持肺内正压实施呼吸末正压（PEEP） 不同：呼吸机与患者的连接方式不同，即 是否建立有创人工气道。 （根本区别） 无创：经口/鼻面罩 有创：经有创人工气道（气管插管、气管切开） 无创机械通气（NPPV） 经口/鼻面罩行无创正压机械通气。 早期主要用来治疗睡眠呼吸暂停综合征 近10余年已广泛用于治疗多种急、慢性呼吸衰竭。 作用与有创相似，通过改善通气及气体交换、降低呼吸功的消耗，提供有效呼吸支持。 模式：双水平正压通气(BiPAP) 持续气道内正压(CPAP) …… （ 研究表明，可以减少急性呼吸衰竭患者插管率，缩短有创通气时间，降低住院费用） 无创机械通气优点与不足 优点： 无需插管，患者易接受 无人工气道及其相关合并症，VAP发生率低 保留正常吞咽、进食、咳