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肝癌规范化诊治指南(试行).pdf
肝癌规范化诊治指南(试行)
一、范围
本指南规定了原发性肝癌(简称肝癌)的规范化诊治流程、诊断
依据、诊断、鉴别诊断、治疗原则和治疗方案。
本指南适用于具备相应资质的市、县级常见肿瘤规范化诊疗试点
医院及其医务人员对肝癌的诊断和治疗。
二、术语和定义
下列术语和定义适用于本指南。
肝细胞肝癌 hepatocellular carcinoma
三、 缩略语
下列缩略语适用于本指南:
HCC:(hepatocellular carcinoma)肝细胞肝癌
AFP: (a-fetoprotein)甲胎蛋白
CEA: (carcinoembryonic antigen)癌胚抗原
CA19-9:(Carbohydrate Atigen 19-9)糖抗原19-9
ICG15:(Indo Cyanine Green)吲哚氰绿15分钟潴留率
HBV:(hepatitisB virus)乙肝病毒
HCV:(hepatitisC virus)丙肝病毒
TAIT:( transarterial interventional therapy)经肝动脉介
入治疗
1
3DCRT:(3-dimensional conformal radiation therapy)三维适
形放疗
IMRT:(intensity modulated radiation therapy)调强适形放
疗
2
四、诊治流程
B超发现肝脏占位
AFP未达诊断标准
AFP ≥
400ng/ml
1CM 1-2CM 2CM
间隔 3
2种动态显像检查 1种动态显像检查
个月复
查超声
均为肿 1 种为 无典型 无典型 典 型
瘤典型 肿瘤典 肿瘤表 肿瘤表 肿 瘤
肿物保 肿 表现 型表现 现 现 表现
持稳定 物
18-24 增
个月 大
活检
恢复每 根据大
6 个月 小继续 阳性 阴性
监测 监测
重复活检
或影像学
随诊
诊断原发性肝癌
图1 肝癌诊断流程
3
确诊肝细胞肝癌
远处转移
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