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临检教研室 康少平 一、中性粒细胞减少症和粒细胞缺乏症 overview 白细胞减少症（leukopenia）是由各种病因引起的外周血白细胞数持续低于参考范围的一组综合征。 当成人外周血中性粒细胞绝对值低于2.0×109/L时称为粒细胞减少症（granulocytopenia）； 中性粒细胞绝对值低于0.5×109/L时称为粒细胞缺乏症（agranulocytosis）。 基本理论 1.血象 中性粒细胞减少，淋巴细胞相对 增多，有时单核细胞亦相对增多。 2.骨髓象 粒系减低，缺乏成熟阶段的中性 粒细胞，可见原粒、早幼粒 （成熟障碍）；红系及巨核系大多正常 实验室检查 3.其他检验 （1）氢化可的松试验：粒细胞储存池检验 （2) 肾上腺素试验: 粒细胞边缘池检验 （3）血清溶菌酶：反映粒细胞破环程度。 诊断 应定期反复检查血象。 采血部位和时间要固定。 注意红细胞、血小板的数量及各项参数有无改变。 必须明确病因。 二、类白血病反应 overview 类白血病反应（leukemoid reaction，LR）是指某些外界因素刺激机体造血组织所引起的类似白血病表现的血象反应，特点为外周血白细胞总数显著增高，和／或外周血中出现原始、