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进出口许可证企业电子钥匙申请表 （注：请用正楷字填写，带★号选项为必填项） 用户基本信息 企业名称： _________________________________________________________________ 企业代码： _____________________(13位进出口企业编码) 企业类型： □ 内资企业 □ 外资企业 申请者姓名：____________________ 性 别: □ 男 □ 女 登录许可证申领系统的用户名：_________(大写的英文或拼音,不超过8位) 证件名称:□身份证 □军官证 □士兵证 □护照 □其他 备注信息_______________ 证件号码：_____________________________________________ 户口所在地：________国_____________省（市）______________________________________ 电子信箱: _____________________________________________ 联系方式 联系地址: ________ ____________________________________________________ 邮政编码: