【优质】临床药师培训--病例讨论范例(肺脓肿).pptVIP

肺脓肿合并糖尿病 重庆医科大学附属第一医院 患者一般情况 患者，男性，59岁，BMI 22.8 kg/m2 主诉：咽痛、咳嗽半月余，胸痛1+天 现病史① 半月余前受凉后出现咽痛、咳嗽，无痰,无发热，畏寒，自行口服“化痰止咳”药物(具体不详)后症状无明显好转。 (2012-4-16)西郊医院 血常规：WBC: 18*109/L，N%: 89%； C反应蛋白：287mg/L 血糖：25.5mmol/L 胸片：左肺舌叶类圆形密度增高影，其内可见气液平面， 考虑“肺脓肿” 现病史② 1天前 患者自觉上述症状较前加重，伴左侧上胸部持续性胀痛 体温自诉37.5℃ 我院急诊科给予左氧氟沙星，后转入呼吸科 既往史、个人史、药物过敏史 既往史： 无特殊 个人史： 否认烟酒史 食物药物过敏史:无 体格检查 T 37.6℃，BP 135/85mmHg，P 105次/分，R 21次/分 左肺呼吸音减低，可闻及湿罗音 辅助检查 血常规：WBC 15.11*109/L↑ ，N% 87.9%↑ RBC 3.72*109/L↓ ，Hb:115g/L↓ 空腹血糖：11.8mmol/L，HbA1c ：12.40% 血