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泌尿、男生殖系畸形 汕大医学院第一附属医院泌尿外科 泌尿、男生殖系畸形是人体最常见的畸形 原因： 遗传性：生殖细胞或受精卵中遗传物质 （基因或染色体）变化产生的遗传病 获得性：各种药物或毒素对泌尿、生殖 系器官生长发育的影响 三髓质海绵肾（MSK） 以肾锥体近乳头部的集合管囊状扩张，椎体切面呈多孔状或海绵状为病理特征。临床表现和治疗似肾结石。 具有家族史和遗传倾向。 大多数无症状。通常因肾结石行X线检查时被发现，多为双侧受累。 IVP可呈现“花束”或“画刷”征象。CT显示髓质交界处钙化。 治疗：合并结石者，鼓励多饮水增加尿量。当结石引起梗阻时予解除。 预后：进展慢预后好。 第三节 腔静脉后输尿管 （retrocaval ureter） 较为少见，主要是下腔静脉发育异常，输尿管于下腔静脉的后侧面环绕之后走向中线，再从内向外沿正常路径行至膀胱。 一般分为： I型：有肾积水及梗阻，梗阻部位多在髂腰肌缘，先向头侧，再走向腔静脉后； II型：没有肾积水或仅有轻度肾积水，输尿管在更高位置走向腔静脉之后，肾盂及输尿管几乎呈水平位，无扭曲，如有梗阻是因为位于腔静脉侧壁的输尿管受椎