痛经47105.pptVIP

痛 经 一、定义 凡在经期或经行前后，出现周期性小腹疼痛，或痛引腰骶，甚至剧痛晕厥者，称为“痛经”。 痛经的分型（西医） 原发性痛经：生殖器官无器质性病变者。又称为“功能性痛经” 继发性痛经：因生殖器官的器质性病变所引起的痛经。引起继发性痛经的常见有子宫内膜异位症、急性盆腔炎或子宫颈狭窄阻塞等。 二、病因病机 病机：值经期前后子宫、冲任二脉气血的生理变化急骤，易受致病因素干扰，导致胞宫的气血运行不畅，“不通则痛”； 或精血素亏,胞宫失于濡养，“不荣而痛”。 病位在冲任、胞宫。变化在气血，表现为痛证。 此病有虚证，也有实证，所以随月经周期发作，是与经期冲任气血变化有关。 三、诊断 1.病史：致病原因的询问。 2.症状：临床特征是经行小腹疼痛，伴随月经周期而发作。 3.检查：区别功能性痛经与器质性痛经。（1）妇科检查（2）其它检查：B超、腹腔镜等。 四、鉴别诊断 与异位妊娠的鉴别 与胎动不安的鉴别 巧克力囊肿破裂鉴别 五、急诊处理 中药止痛剂 西药止痛剂 针灸治疗 穴位按摩 六、辨证论治 痛经辨证首先当辨识疼痛发生的时间、部位、性质及疼痛程度。 治疗：调理子宫、冲任气血为主。 七、分型论治 肾气亏损型：痛在经期或经后，小腹绵绵作痛，喜按，伴腰骶酸痛，月经量少，色淡质稀；伴肾虚的表现。补肾填精，养血止痛。益肾调经汤或调肝汤。 气血虚弱型：痛在经期或经后，小腹隐隐作痛喜按或