血氨的检测与临床.pptVIP

血浆NH3的检测与临床 武汉总医院检验科 潘德璋 什么是血NH3 ？ 血浆 的来源 血浆 的清除 血浆 的升高因素 NO.1 摄入过多——高蛋白饮食 NO.2 产氨过多——上消化道出血 NO.3 便秘 ——肠道与氨接触过久 NO.4 感染 ——细菌的分解代谢旺盛， 产氨过多 NO.5 PH降低 ——低钾碱中毒（放腹水， 呕吐，腹泻，低血糖，利尿剂，继发醛固 酮增多） NO.6 抑制大脑呼吸，中枢缺氧 血浆 的临床意义 NO.1 最常见——关于肝性脑病的检测 （肝硬化终末阶段肝昏迷，肝衰竭 肝脏的急性亚急性坏死） NO.2 TPIS（门脉体分流术）并发证 NO.3 遗传代谢性疾病 （鸟氨酸循环障碍：鸟氨酸氨基甲酰转换酶缺乏，氨基甲酰合成酶缺乏） NO.4 TNP完全肠外营养疗法，REYE综合 症等 关于肝性脑病的简单介绍 NO.1 血氨学说 NO2 γ-氨基丁酸（GABA）/苯二氮卓（BZ）学说 NO.3 酪氨酸，苯丙氨酸学说 NO.4 色氨酸学说 血浆 的临床医学检验 NO.1试验前质量前控制 采集——肝素钠抗凝，直至真空采血