慢性支气管炎肺源性心脏病_护理查房.pptVIP

护理查房目标 理解慢性肺源性心脏病的概念； 熟记慢性肺源性心脏病的诊断要点和症状体征； 掌握慢性肺源性心脏病急性加重期的治疗原则和护理要点。 慢性肺源性心脏病 是由于肺组织、肺血管或胸廓慢性病变引起肺组织结构和（或）功能异常，致肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，继而使右心室扩张和（或）肥厚，伴或不伴右心衰竭的心脏病。 ★肺心病临床表现 （一）肺、心功能代偿期 （1）症状： 咳嗽、咳痰、气促 活动后心悸 呼吸困难 乏力 劳动耐力下降 （2）体征： 发绀、颈静脉充盈 干、湿性啰音和肺气肿体征 剑突下心脏搏动增强，心音遥远，P2＞A2，三尖瓣区收缩期杂音 肝界下移 下肢水肿 （二） 肺、心功能失代偿期 （1）呼吸衰竭 ① 症状： 呼吸困难加重，夜间明显 肺性脑病：头痛、失眠、食欲下降，白天嗜睡，表情淡漠、神志恍惚、谵妄 ② 体征： 球结膜充血、水肿、发绀 视网膜血管扩张、视神经乳头水肿 腱反射减弱或消失，出现病理反射 皮肤潮红、多汗（高碳酸血症导致周围血管扩张） （2）右心功能衰竭 ① 症状： 气促，心悸、食欲下降、腹胀、恶心 ② 体征： 颈静脉怒张、明显发绀 心率增快，心律