45章人工合成抗菌药.pptVIP

人工合成抗菌药Synthesized Antibiotics 复 习 思 考 题 1. 常用喹诺酮类药物有哪些及其共同特性有哪些? 2. 磺胺类药物的抗菌谱、作用机制及不良反应有哪些? 磺胺类抗菌药 分类 抗菌谱 抗菌机制 不良反应 sulfonamides 体内过程 临床应用 磺胺类抗菌药 不良反应 sulfonamides 肾损害 变态反应：交叉 造血系统：溶血性贫血、再障等 其他：胆红素脑病、肝损害、胃肠道反应 常用的中效磺胺类药物 磺胺嘧啶（SD） 口服易吸收，但吸收较缓慢 血浆蛋白结合率最低、血脑屏障透过率最高，防治流行性脑膜炎的首选药 脑脊液浓度低于SD，用于治疗流行性脑膜炎，也适用于泌尿道感染 磺胺甲恶唑（SMZ，新诺明） 人工合成抗菌药 喹诺酮类抗菌药 磺胺类抗菌药 甲氧苄啶（TMP） 硝基呋喃类 硝基咪唑类 二氢蝶啶 L谷氨酸 二氢叶酸 二氢叶酸合成酶 四氢叶酸 二氢叶酸还原酶 磺胺类 (-) TMP (-) NH2 PABA SO2NH2 NH2 COOH (人及动物) 外源性叶酸 叶酸还原酶 甲氧苄啶（TMP） 抗菌谱与磺胺类相似，抗菌机制为抑 制二氢叶酸还原酶，单用易产生耐药， 与磺胺类合用（复方新诺明）使抗菌作 用增强而减少或延缓耐药性的产生，长 期应用可引起叶酸缺乏 甲氧苄啶（TMP） 喹诺酮类抗菌药 磺胺类抗菌药 甲氧苄啶 硝基呋喃类 硝基咪唑