脐尿管癌病例随访.pptVIP

脐尿管癌病例随访 目的：总结我院2例脐尿管病变患者临床表现及对应超声表现，结合CT平扫及增强图像，加深我们对脐尿管病变的认识 回顾 什么叫脐尿管？ 脐尿管 定义： 在胚胎期，一个连接胎儿膀胱与脐的管道。在胚胎进化过程中，脐尿管会自行闭锁，成为脐正中韧带，位于脐正中皱襞内。 倘若脐尿管没有闭合完好，会有尿液从脐通过未闭合的脐尿管管道渗漏。这属于需要外科矫正治疗的畸形，分别为： 脐尿管癌 定义：脐尿管癌是一种罕见的恶性肿瘤，多发生在膀胱内或近膀胱的脐尿管端，男性多于女性，50-70岁高发。 病理分型：组织学上绝大多数为黏液腺癌及印戒细胞癌，鳞癌、移行细胞癌，未分化癌少见。 发病机制：可能与上皮增生及内覆移行上皮腺性化生有关。 诊断：脐尿管癌的临床表现与其位置有关，脐尿管癌发病位置隐匿，最常见的临床表现是耻骨上肿块、血尿、尿频和尿中有黏液。（位于脐尿管远端的肿瘤压迫膀胱，穿破膀胱后有血尿，感染后有膀胱刺激症状；位于脐尿管中段或侵犯腹壁的肿瘤可在下腹部触及肿块；位于脐尿管近端的肿瘤破溃后自脐流出黏液性或血性液体。但肿瘤早期局限于膀胱壁 层或脐尿管内，常无特殊症状与体征。） 结论：术前诊断困难，CT、膀胱镜是具有较高价值的诊断方法；B超引导下穿刺可得出组织学诊断； 脐尿管癌的诊断标准: 1肿瘤位于膀胱顶或前壁；