出凝血功能的监测..pptVIP

出凝血功能的监测 第一节 正常的止血机制 正常情况下，血液以液体动态形式流通全身．当血管损伤时发生凝固反应。 生理情况下人体有极为完善的止血机制，液态血液与固态血液凝块则是由这一机制所控制。 正常止血是一种防御机制，是保护外伤后血管完整性的一种修复反应。 参与人体凝血过程的因素包括血管、内皮细胞、巨核细胞、血小板、凝血因子等。 止血机制包括初期让血和二期止血。 一、血管及内皮的止血功能 血管的止血功能 内皮细胞的止血与促栓功能 。 中层和外层的胶原 在血管受损时暴露。作用于血小板使血小板聚集。 组织因子 组织受损时产生的组织因子可启动外源血液凝固而治病。 4血管收缩 二、血小板的止血功能 血小板的止血机制 血小板的主要生理功能是参与止血与血栓形成。血小板在这些生理或病理过程中所起的作用与血小板粘附、聚集和释放等活性相关。 第二节 血液凝固 血液凝固简称凝血。是血液由液体状态转为凝胶状态的过程。 凝血系统包括凝血和抗凝两个方面，两者之间的动态平衡是正常机体维持体内血液液体呈流动状态，防止血液丢失的关键。 一、凝血机制 凝血是由系列凝血因子参与的复杂的生理学过程。 凝血因子：13个 凝血过程： 内源性凝血途径；外源性凝血途径 二、抗凝机制 分为细胞和抗凝因子两部分 细胞的抗凝功能 血管内皮细胞有抗栓功能。 网状内皮细胞系统可以清除进入血液循