霍奇金淋巴瘤诊断与治疗医学课件.pptVIP

疾病评估与分期（evaluation＆ staging） 按Ann Arbor分期，记述B症状、巨大肿块、脾及结外病变，危险因素评估， 帮助制定治疗决策！ N Engl J Med 348;24, 2003; 2403 Radiotherapy in advanced hodgkin’s lymphoma Stanford V前瞻性试验 256例经典型HL 每周给药±放疗。 8年及12年疾病无进展率分别为91%和89%，OS均为95%。 24例疾病进展者中16例（67%）用二线治疗获得成功； 未见到继发性MDS/白血病及NHL； 在34例男性和30例妇女中（不包括治疗前生殖细胞储存者），72例治疗后成功受孕， 65胎活产，另有4例妊娠中。 表明Stanford V加放疗治疗有效且毒性低，25%的患者治疗后成功孕育。 Horning SJ, Hoppe RT, Advani R, et al: Blood 104:abstract 308,2004 放、化疗的作用地位争论： “各期病变化疗均有效，放疗是否必要？ 尚无最后答案！” DeVita VT, N Eng J Med 2003 “放疗作用虽然有限，但很关键