口腔检查与病历书写摘要.ppt

口腔检查与病历书写 第一节：设备与器械 1、常用设备 油泵牙科椅 电动牙科椅 2、常用器械 口镜、镊子 、探针 口镜（mouth mirror） 镊子(pliers) a)???夹住牙齿测定其动度 b)???去除腐败组织和夹取异物 c)???夹取敷料或药物 叩诊检查 探针(explorer) 3、特殊检查常用的器械： 咬合纸、冰棒、牙胶棒、酒精灯、电活力测量仪、多功能诊断仪、根管长度测量仪 第二节 检查前准备 1、着装整洁：白大衣、帽子、口罩； 面罩 2、手的消毒： 3、医师和患者体位的调整： 4、光源： 一般检查方法（基本检查方法） 第三节 口腔检查方法 （一）问诊（interrogation） 是采集病史的过程。包括患者的主诉、口腔病史、全身病史。 主诉： 现病史： 既往史： 体格检查： 初步诊断： 1、主诉（chief complaint）： 患者就诊的主要原因。 主诉＝主要症状＋发生部位＋持续时间 例：左上后牙疼痛3日 右下后牙充填物脱落1日 2、口腔病史：包括现病史和既往史 （1）现病史：现病史的问诊应围绕患者的主诉进行。牙痛是牙体牙髓科患者就诊最常见的原因，问诊内容应围绕牙痛情况仔细询问。 （2）既往史：是指与现有口腔疾病有关的既