车祸伤、烧伤的急救.ppt

车祸伤、烧伤的急救 广州医学院第一附属医院急诊教研室 郭敏军 交通事故 交通事故 交通事故 交通事故 交通事故 交通事故 交通事故 车祸伤的特点 减速伤 撞击伤 碾挫伤 压榨伤 跌扑伤 伤情特点 受伤部位：头部、颈部、下肢、体表、上肢、胸部、面部、腹部、骨盆、脊柱 受伤类型：挫裂伤、骨折、撕裂伤、挤压伤、刺伤 车内人员 摩托车驾驶员 骑自行车者 行人 车祸救援基本程序 ２、被困车内：救援人员协作，先固定汽车，根据需要拆开汽车，使医务人员能接近伤者。医务人员首先评估伤者气道、呼吸状况来进行初级气道开放，必要时颈托固定，同时按A、B、C步骤进行评估。 现场急救 目的 防止加重 防止并发症 生命支持 稳定病情 为安全迅速转送到医院进一步抢救提供条件和保障 车祸现场急救基本原则 先抢救危重伤员，后处理一般伤员。 先处理严重损伤，后处理一般损伤。 优先控制大出血和疏通呼吸道。 早期处理后再翻动和搬运伤员。 车祸救援注意事项 避免触电 避免火灾 避免拥挤 开辟救生通道 确定有无毒物污染，如有毒物污染，需有专业消 毒防疫人员处理，注意救援人员的自我防护 事故现场不同部门的协调 事故指挥系统 统一指挥、协调 医务人员 确定伤员人数及伤情，整体评估 用最为快速的方法救护伤者 消防人员 汽车灭火，控制泄漏的毒物 车祸救援基本程序 1、放置警示牌或障碍物 车祸救援基本程序 ３、脱离汽车 ：长脊柱固定板插入汽车中，固定伤者颈椎，将患者固定在脊柱固定板上，整体搬出；如时间紧迫，车辆可能爆炸，需立即解救出来，可以简单徒手固定颈椎、脊柱，快速将伤者拖出汽车，迅速离开。 4、判断伤情。 5、心肺复苏。 6、处理受伤部位。 7、转送医院 。 8、如伤员太多，应安排分检区分检。 开放气道 判断心跳呼吸 有 无 密切观察 生命体征 开始心肺复苏 初级生命支持 高级生命支持 心脏呼吸骤停 伤员急救现场救护原则 1、准确判断伤情 2、迅速而安全地使伤员离开现场。 3、心搏和呼吸骤停时，立即行心肺复苏术 4、对连伽胸患者，立即予以加压包扎固定 5、开放性气胸、张力性气胸 6、出血、休克 7、颈椎损伤 8、骨折 烧伤现场急救 烧伤分类 Ⅲ度烧伤全层皮肤 Ⅰ度烧伤　　　　　表皮层 浅Ⅱ度烧伤真皮乳头层 深Ⅱ度烧伤真皮乳头层以下 烧伤急救的误区 不用冷水 奔跑呼救 伤区外涂各种药粉、药膏、牙膏、酱油、龙胆紫药水或红汞 烧伤现场急救处理 脱、冲、泡、盖、送 烧伤现场急救处理 脱 1、脱离燃烧的衣服或致热源 2、迅速降温，灭火 3、用剪刀去除衣物 冲 冷水冲洗是早期处理最有效的手段 1、迅速降温 2、清洁创面 3、减轻疼痛 泡 伤区浸泡于冷水15-20分钟 注意：伤区过大或患者年纪太小，应避免在冷水里浸泡过久 盖 1.保留水疱皮及表皮 2.伤区外裹薄层敷料、干净保鲜膜或被单 送 1.伤情重者，要尽快送有条件的医院抢救 2.救护车到场情况下可予氧疗、补液、保温、止痛等处理 7月287日北京五环交通事故，08年4月胶济铁路脱轨，4时41分03秒，我中心接到报警后，1分18秒派出车辆，第一时间调度全市34家医疗急救站的70辆救护车，出动130车次，720余名医护人员参与现场抢救，2小时内转运入院伤员416名， 25家医院收治伤员，真正做到了“与死亡抢时间，靠时间抢生命”。由于救援及时，为抢救生命赢得了宝贵时间，入院416名伤员实现“零死亡”。 * 5年前，震惊世界的伦敦“7·7”连环爆炸案发生之后，一张美联社记者抓拍的现场照片震撼了世界：一名脸上捂着白色面膜的受伤女子全身上下鲜血淋漓，光着双脚在一名白衣男子的搀扶下紧急避难。5年来，这位被称为“面膜女郎”的女子成了声讨恐怖暴行和所有“7·7”受害者的象征。 * *Company Logo * *Company Logo *Company Logo *Company Logo *Company Logo *Company Logo *Company Logo *Company Logo *Company Logo *Company Logo *Company Logo *Company Logo *Company Logo *Company Logo 灾难和突发事件离我们远吗？ 广州医学院急诊医学教研室 2001年9月11日，美国世贸中心双塔遭自杀式恐怖袭击 2,986人死亡 突发事件 交通事故 火灾 车祸现场急救 车祸现场急救 伤后30分钟是急救的黄金时间 *Company Logo * *Company Logo *Company