肺结核咯血的护理精要.pptVIP

肺结核咯血的护理 感染科 前言 咯血是肺结核病常见的并发症，其发病率占20%-90%。大咯血是肺结核的急症之一，可造成窒息、失血性休克、感染或病灶扩散甚至造成死亡。其特点是发病急，如抢救不及时可在数分钟内发生窒息、失血性休克和呼吸衰竭而危及生命。因此，如何有效防止发生大咯血和窒息是治疗和急救护理的关键。对肺结核大咯血患者加强临床观察及护理，是非常重要的。 咯血量的评估 少量咯血： 一般每日咯血量在100 ml以下者； ? 中量咯血： 每日咯血量在100~300 ml， ? 大咯血： 一次咯血300 ml或24 h咯血量在500 ml以上者。 护理的临床意义 通过本文探讨肺结核大咯血的观察及急救护理,通过加强肺结核患者咯血前诱因与先兆的观察，充分做好抢救准备，在发生大咯血时实施积极有效的急救护理措施，防止大咯血窒息、失血性休克导致的死亡，以提高患者的抢救成功率。 临床表现　 ? 少量咯血时，痰中带血丝、血块、咯血前可有精神倦怠无力、喉痒、胸闷、咳嗽、易烦躁，大量咯血时，患者常表现有腥气味，精神紧张，焦虑、全身无力、头晕、心慌，自觉头晕，面色苍白，四肢发凉，脉搏加快，咳嗽剧烈，有的可突然发生面色青紫，烦躁不安，呼吸急促，牙关紧闭，呼吸停止等窒息征象。 咯血诱因? 咯血的患者都有一定的诱因：情绪激动而大咯血、烈日暴晒后而大咯血、异味气体刺激引起剧烈咳嗽、繁重劳累后咯血、