颅脑损伤1.pptVIP

教学的目的和要求 1 ：掌握颅底骨折的诊断和处理以及原发 性脑损伤的发病机理。 2 : 熟悉原发性脑损伤和继发性脑损伤的 临床表现诊断和治疗原则。 3 ：了解开放性脑损伤的处理原则。 教学的重点和难点 重点：硬膜外血肿的发生、诊断和治疗 原则。 难点：继发性脑损伤病理生理机制。 前 言 颅脑损伤的发生率占全身损伤的10-15%， 是临床工作的重点之一， 早期的处理是否及时正确直接关系到颅脑 损伤伤员的预后。 头皮损伤及颅骨骨折 一 、头皮损伤； 1；头皮血肿（皮下血肿、帽状腱膜下血肿、 骨膜下血肿）可加压包扎、或穿刺抽吸。 2：头皮裂伤(锐器伤、钝器伤）要精确长度。 3: 头皮挫裂伤（头皮撕脱伤）植皮颅骨要钻孔 二、颅骨骨折； 1：颅盖骨折（线形骨折、凹陷粉碎骨折） 2：颅底骨折（开放骨折） 颅底骨折的诊断及处理 一、临床表现： 1、耳鼻出血或脑脊液漏； 2、颅神经损伤； 3、皮下或粘膜下淤血。 颅前、中、后窝骨折特点 1、颅前窝骨折：鼻出血、熊猫眼、嗅神经、视神经损伤； 2、颅中窝骨折：可出现外耳道出血、脑脊液耳漏，颞骨 岩部骨折有时可出现面神经、听神经损伤，如骨折线 居内侧，也可累及动眼神经、滑车神