雷米普利和厄贝沙坦联合治疗心力衰竭合并心绞痛.pdf

雷米普利与厄贝沙坦联合治疗心力衰竭合并心绞痛 中文摘要 目的 观察雷米普利与厄贝沙坦联合治疗心力衰竭(1lF)合并稳定型心绞痛 (AP)的疗效与安全性。 方法 拿大心血管协会1972年修订AP分级的患者90例，排除瓣膜性心脏病、肥厚型心肌 病、围产期心脏病、活动性心肌炎、急性心肌梗塞、收缩压90mmHg及有明显肝、 肾功能损害者，全部个体化给予硝酸酯、阿司匹林、洋地黄、利尿剂、13受体阻滞 剂治疗，并在此基础上随机分为：A组30例，口服雷米普利初始剂量2．5mgqd，最 大控制在10mg／d；B组30例，nN厄贝沙坦初始剂量75ragqd，最大控制在300mg／d； C组30例，先口服雷米普利或厄贝沙坦1周，‘如病人血压稳定耐受良好，再采用两 药联合治疗，其初始剂量和最大剂量分别同A、B组，观察8周。治疗前、后询问病 情及体格检查并记录心功能分级，行血常规、血生化、肝、肾功能、12导联心电图、 血清脑钠肽(BNP)水平及心脏彩色多普勒检查。 结果C组治疗后心绞痛发作次数、硝酸甘油消耗量、NST和∑ST、BNP水平、 超声心动图指标均有改善(P0．05)，且比A、B组改善更为显著；三组不良反应发 生率相仿(P0．05)。 结论雷米普利