神经梅毒读片精要.pptVIP

脑血管病 其他类型的脑炎、脑膜炎 颅内占位性病变 精神科疾病 * 阿-罗瞳孔（Argyll-Robertson pupil）：表现为两侧瞳孔较小，大小不等，边缘不整，光反射消失而调节反射存在。是由于顶盖前区的光反射径路受损，而没影响调节反射径路所致。常见于神经梅毒、偶见于多发性硬化。 * 血管梅毒 * 血管梅毒 * 血管梅毒 * 脑膜梅毒 * 脑膜血管梅毒 * 脑膜、骨髓梅毒治疗后 * 神经性树胶肿 * 简要病史 患者，女，30岁，疲劳后突发抽搐，昏迷伴口吐白沫11天 既往体健，否认高血压，糖尿病，乙肝等特殊病史；查体无异常 影像检查：MRI平扫+增强 腰椎穿刺 脑脊液检查 血梅毒抗体阳性 脑脊液常规+涂片+细菌培养 均阴性 脑脊液生化 氯↓ 119.30mmol/l（120-130） 脑脊液-梅毒抗体定量 TRUST： 梅毒血清学试验TRUST 阴性 梅毒螺旋体抗体 TP-Ab 阳性(+) 8.65s/co (正常0-1.0s/co） 规律抗梅毒（青霉素）治疗2周，病情好转出院 神经梅毒是梅毒苍白螺旋体（Treponema pallidum，TP）侵犯中枢神经系统而导致的神经系统功能障碍，为全身梅毒的一部分，其是一个慢性隐匿性过程，可见于梅毒感染的各个阶段，多发生于病程的第三期