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血浆置换 在临床中的应用 什么是血浆置换？ 血浆置换（plasma exchange）是指将全血分离成血浆（plasma）和细胞成分（红细胞，白细胞和血小板），然后遗弃患者的血浆和用健康人的血浆或血浆代用品予以替补。 按现代的观点血浆置换定义，即可以去除血浆，也就可以根据临床需要去除全血中的细胞成分（cytopheresis），例如去除红细胞、白细胞和血小板，更可以通过膜式滤过、离心沉淀和免疫吸附等特殊手段，依治疗需要将血细胞或血浆进一步的分成许多的亚成分，乃至特别的免疫球蛋白，如IgG、IgA和IgM等加以清除。 治疗原理 主要是先分离出血浆，再从中清除某些疾病的相关致病因子，这些因子包括自身免疫性疾病的抗体（IgG、IgM等）沉积于组织的免疫复合物、异型抗原和异常增多的低密度脂蛋白和一些副蛋白。如：冷凝球蛋白及游离的轻链和重链。有时还包括一些同蛋白结合的毒素。血浆置换能直接和快速的清除一些直接导致疾病的因子。 基本技术 血浆的分离方法总体上可分为离心式分离和膜式滤过两种。 离心式血浆分离是利用离心力，依靠血液中不同成分的比重和密度不同，将不同的血液成分分离，为分别提取不同的血液成分创造了条件。 膜式血浆置换是通过控制分离膜的膜孔径大小（和形状）来实现分离的，它的膜孔径大小