氯乙烯职业危害流行病学调查及氯乙烯的诱变性研究.pdf

摘要 目的： ， ／虽然氯乙烯(Vinyl 知的致癌剂，但最近流行病学、环境监测及生物机制的研究表 明氯乙烯的职业危害问题至今并未完全解决o)为了更深入的研 究氯乙烯单体对人和动物的毒性作用，以及为制订新的职业性 氯乙烯中毒诊断标准提供客观依据，本研究在深入调查氯乙烯 生产企业的现场卫生学状况、分析职业接触氯乙烯单体对作业 工人神经行为功能和一般健康状况影响的基础上通过回顾性队 歹4研究探讨氯乙烯对作业工人恶性肿瘤死亡的影响；并通过毒 理学实验进一步研究了氯乙烯对小鼠的生殖毒性、致突变性以 及对记忆功能的影响。 l南法： 。 通过分析工人神经行为功能测定和一般健康体检结果，结 合1986—2000年的空气监测和工人接触氯乙烯的日平均浓度资 料，比较接触组与对照组工人之问神经行为功能，以及消化系 统、心血管系统症状和体征方面的差异；采用回顾性队列研究 日进行流行病学调查，对标化死亡比(SMR)等指标进行统计 学分析；结合氯乙烯对小鼠吸入染毒后的精子畸形实验、骨髓 细胞微核实验以及记忆功能的测试结果探讨氯乙烯对小鼠的生 殖毒性、致突变性以及对记忆力的影响。 结果： 该化工厂车间氯乙烯浓度平均值为154．72 mg／m1，超过 国家卫生标准4倍；工人体检资料显示接触组工人出现神经行 为功能损伤，且脑衰弱综合症、肝脾肿大的检出率较对照组升 高，且差异有统计学显著性；肝脾肿大的检出率随工龄的延长 而升高。 队列研究结果显示作业工人全癌SMRl65．38、肝脏 触氯乙烯作业工人肝脏恶性肿瘤的死亡率较对照人群升高，差 异有显著性。小鼠经静式吸入染毒后，微核试验和精子畸形试 验中各处理组与阴性对照组比较差异均有统计学显著性；在水 迷宫实验中，由于接触氯乙烯小鼠的记忆力有减退的趋势，但 无统计学意义。膨 结论： ， L该厂作业场所空气中氯乙烯浓度高于国家卫生标准，作 业工人接触氯乙烯的时间加权平均浓度最高达 1840．28mg／m3，因此应注意增加相应个人防护设施，更应注 意进行定期的健康监护检查，特别应密切观察和筛检作业人员 的肝脾损伤和肿瘤发病情况，以便对其慢性损伤作用能及早发 现，早期治疗，使之起到减轻损伤程度的目的／长期接触氯乙 烯对工人的神经行为功能产生不良影响，并可出现一定的消极 情感状态；接触组肝脾损害、咽部刺激症状和脑衰弱综合症的 检出率与对照组比较差异有显著性；该化工厂工人肝脏恶性肿 瘤死亡的增加可能与生产环境中高浓度氯乙烯的职业危害因素 作用有关。氯乙烯对小鼠有致突变性和一定的生殖毒性，且可 能对小鼠的记忆功能有一定影响。 关键词 氯乙烯；流行病学调查；神经行为功能；肝血管 肉瘤：f水迷宫，／7 Abstract Objective： VC a of chlorideis certain toxicity Vinyl carcinogen，the Although isalsoa toberesolved to problem accordingepidemiological— VCand and the of environmental studytoxicity smdy．To