《外科护理》第五章 麻醉病人的护理.pptVIP

01 一般护理 胃肠道准备 成人择期手术：禁食8～12小时，禁饮4小时。 小儿择期手术：禁食（奶）4～8小时，禁水2～3小时。 局部麻醉：除门诊小手术外，也应术前禁食，以便于局麻效果不佳时中转全身麻醉。 急症手术：可催吐或插入胃管排空胃内容物；饱胃而需立刻全麻者，可协助麻醉医生选择清醒状态下气管插管。 目的：防止术中、术后呕吐物误吸阻塞呼吸道，导致窒息和吸入性肺炎。 02 病情观察 1 生命体征 应观察病人体温、脉搏、呼吸、血压情况。 2 原有病情 是否平稳，能否按计划进行手术。心、肾、肝功能是否纠正；高血压、糖尿病病人血压、血糖是否控制在适度范围。 3 其他 手术日早晨了解女病人是否月经来临；有无牙齿松动，义齿是否取出。病人术晨不化妆、不涂指甲油、口红、唇彩；是否取下贵重物品、金属物等。 03 麻醉配合 控制伴随疾病 合并心脏病：遵医嘱做好有关护理。 合并高血压：控制血压180/100mmHg。 合并糖尿病：空腹血糖8.3mmol/L，尿糖低于（++），尿酮体阴性。 03 麻醉配合 局麻药过敏试验 普鲁卡因、丁卡因能与血浆蛋白结合产生抗原或半抗原，可发生过敏反应。 故使用前需作皮肤过敏试验。 03 麻醉配合 麻醉前用药护理 ①镇静和催眠：消除病人紧张、焦虑及恐惧心理，使其情绪稳定，配合麻醉。 ②镇痛：缓解或消除麻醉操作可能引起的疼痛和不适，增强麻醉效果。 用药目的 ③抑制腺体分