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老年高血压患者舒张压偏低是否值得关注？ 中国医学论坛报?2013-12-11? 众所周知，老年人的收缩压随年龄的增长而升高，而舒张压多在55~60岁后开始缓慢下降。因此，大多数老年高血压患者表现为单纯收缩期高血压，即收缩压增高、舒张压不高甚至偏低。这种情况常常使降压治疗陷入“投鼠忌器”的困境。 一方面，大量的流行病学研究和随机对照临床试验证实，降低升高的收缩压能显著减少主要心血管事件，各年龄组高血压患者（包括老年和80岁以上的高龄老年患者）均能获益；另一方面，也有不少观察性研究提示，降低已经偏低的舒张压会带来不利后果，降压治疗的“J型曲线”现象值得关注。 那么，究竟老年高血压患者舒张压偏低是否值得关注？我们首先来听听李勇和陈鲁原两位教授各自的观点。 ——主持人 上海交通大学医学院附属瑞金医院 施仲伟教授 ?? 舒张压水平偏低应予重视 “对老年高血压患者在积极降压以获得更多临床益处的同时，须谨慎避免舒张压过低所带来的潜在伤害，尤其对于高龄老人，降压治疗须平衡其获益和风险。” ——复旦大学附属华山医院 李勇教授 ?? 降压过程中舒张压过低成为极大挑战 高血压是老年常见疾病之一，随着人均寿命的延长，老年高血压患者相继增多。大多数国家把65岁及以上作为老年的标准。老年高血压患者有其自身特点：①半数以上患者以收缩压升高为主，即单纯收缩期高血压，收缩压≥140 mmHg，舒张压＜90 mmH