第八章异常分娩产妇的护理.pptVIP

目录 骨盆入口平面狭窄： （1）胎头衔接受阻 （2）骨盆临界性狭窄 （3）骨盆绝对性狭窄：常发生梗阻性难产。这种情况可出现病理性缩复环（随宫缩上升），甚至子宫破裂。 第九章 异常分娩产妇的护理 第三节 胎儿异常 【护理评估】 （一）健康史 1.结合产前检查资料及住院检查情况，重点评估身高、骨盆测量值、胎方位、估计胎儿大小、羊水量，有无前置胎盘、糖尿病史，是否过期妊娠。 2.了解既往或家族史有无巨大儿或畸形儿的分娩史。 3.评估产程进展和胎头下降情况。 第九章 异常分娩产妇的护理 第三节 胎儿异常 （二）身体状况 1.常见胎位异常的身体评估 宫颈水肿、产程延长、产妇疲劳（影响产程进展，常致第二产程延长）、胎儿宫内窘迫、产后出血和感染 可准确判定产程进展及胎方位 先露为头，胎背偏向母体后方或侧方 产妇自觉肛门坠胀及排便感，宫口尚未开全而过早屏气用力 持续性枕后位、枕横位 对母儿的影响 肛查或阴道检查 腹部检查 症状 异常胎位 第九章 异常分娩产妇的护理 第三节 胎儿异常 胎膜早破、脐带脱垂、宫颈裂伤等。因后出头困难，新生儿意外可能性大 盆腔内空虚，触及胎臀或胎足 宫底触及圆而硬的胎头，耻骨联合上方为宽而软的胎臀，胎心音在脐上一侧最清 孕产妇自觉肋下或上腹部有圆而硬的胎头 （胎臀不能紧贴子宫下段及子宫颈，常导致子宫收缩乏力，产程延长） 臀位 对母儿的