2015.12.28胰腺癌的诊疗规范 Microsoft PowerPoint 演示文稿.pptVIP

胰腺癌的诊疗规范 霍州市人民医院 定义 临床表现 诊断 鉴别诊断 治疗 预后 健康教育 定义 胰腺癌 胰外分泌腺的恶性肿瘤，表现为腹痛、食欲不振、消瘦和黄疸，恶性程度高，预后差。 病 理 发病部位 胰头部 60％ 体部 25％ 尾部 5％ 弥漫性或多灶性 10％ 临床表现 1.症状 腹痛 体重减轻 黄疸 食欲不振和消化不良，晚期病人有脂肪泻。 体征：消瘦、上腹压痛和黄疸。courvoisier征，库瓦济埃（Courvoisier）征：在胰头癌压迫胆总管导致阻塞时，发生明显黄疸，且逐渐加深，胆囊显著肿大，表面光滑可移动，但无压痛，称为Courvoisier征，又称胆总管渐进阻塞征 。在胆总管结石梗阻所致的黄疸病人中，由于胆囊也常有慢性炎症，囊壁因纤维而皱缩，且与周围组织粘连而失去移动性，因而有黄疸但胆囊常不肿大，称为Courvoisier征阴性。 体征： 辅助检查 1、影像学检查 2、组织病理学和细胞学检查 3、血液、尿、粪检查 影像学检查 CT 超声 MRCP ERCP X线钡餐造影 CT检查 诊断率75％～8