1周围神经病变总论资料祥解.ppt

周围神经病变—总论 复旦大学附属华山医院神经内科 蒋雨平 目 录 解剖与生理 病因与病理 临床表现 分型与诊断 治疗措施 解剖与生理 周围神经系统（ peripheral nerve system ）： 除脑和脊髓之外的所有神经结构，包括 周围神经系统 连接到脑干腹侧和侧面的部分 颅神经 脊神经根 位于椎管内连接到脊髓腹侧和背侧表面的周围神经部分 神经节 神经干、神经末梢 自主神经 周围神经分类 纤维分类 功能 纤维直径(μm) 传导速度(m/s) Aα 本体觉，梭外肌传出 10～20 70～120 β 触压觉 5～12 30～70 γ 梭内肌传出 3～6 15～30 δ 痛、温、触觉 1～5 12～30 B 交感节前纤维 1～3 3～15 C(后根) 痛觉 0.4～1.2 0.5～2 C(交感) 交感节后纤维 0.3～1.3 0.7～2.3 根据神经纤维直径的大小可分为A、B、C三型 神经纤维和神经传导 神经细胞 雪旺氏细胞/髓鞘 轴突 肌纤维 神经纤维： 有髓纤维：朗飞结 无髓纤维 神经冲动的传导： 有髓纤维：跳跃式传导 无髓纤维：连续依次传导 有髓纤维 无髓纤维 周围神经病 定义： 周围运动、感觉和自主神经元的功能障碍和结构改变所导致的一组疾病 病 因 理化 压迫 免疫 血供 中毒 外伤 经典的病理改变 节段性脱髓鞘 轴突完好的局灶性髓鞘变性