糖尿病护理查房案例资料祥解.ppt

入院时查体：患者神志清楚，T：37.5,P126次/，BP140/88mmHg ， R23次/分，血糖为24.2mmol/L,血酮为4.4mmol/L，体重为75kg， 诊断：1.糖尿病酮症酸中毒，2.上呼吸道感染3.高尿酸血症。 治疗：予报病重，糖尿病饮食，监测血糖、血酮，予胰岛素泵治疗，控制血糖、改善循环，营养心肌等治疗 检查项目 血常规，尿常规，便常规，生化血沉 HbA1c、C肽 糖尿病自身抗体 心电图，双侧颈动脉彩超 尿微量蛋白，眼底 其他（泌尿系彩超、腹部B超等） 糖尿病的分类 1型糖尿病 2型糖尿病 妊娠期糖尿病 其他特殊类型糖尿病 1型糖尿病 1型糖尿病：一种自身免疫性疾病，是由于自身免疫系统的错误攻击胰岛β细胞，使之渐进性损害，导致胰岛素缺乏引起的，通常在青年人中的发病。遗传易感性被认为是1型糖尿病发病的先决条件。 1型糖尿病的分类 免疫介导性1型糖尿病 -青少年时发病的典型1型糖尿病和成人晚发型自身免疫性糖尿病 特发性1型糖尿病 -而无明显病因学发现，见于非洲和亚洲部分人群 1型糖尿病法发病机制 遗传因素 免疫介导 环境因素 （4）?细胞凋亡 正常胰岛有巨大的储备功能,只有胰岛细胞破坏耗竭80%-90%,临床才出现糖尿病症状 ?细胞破坏主要是细胞免疫而非体液免疫的作用 CD8＋细胞毒性T淋巴细胞直接识别B细胞表达的I类HLA分子，杀伤?细胞 CD4＋