小儿脑瘫总论2006广州解析.doc

小 儿 脑 瘫 总 论 一、定义 1、国际上传统的定义 1958年5月，the Lancet发表了Little club的关于CP定义：脑性瘫痪是由于中枢神经系统结束发育之前的非进行性脑损伤，3岁以前表现出持续性、实质性的运动异常。 1992年Mutch等人在阐述该定义时补充了很少的内容：此定义复盖着一组由于脑在早期发育阶段的二次损伤或异常所导致的非进行性，但经常改变的运动障碍综合征。 2、英国1999年版本的教科书中的定义 由于非进行性脑损伤，持续性作用于胎儿、婴儿或儿童时期发育阶段的脑的运动部分，所导致的姿势及运动的动力学紊乱，叫做脑性瘫痪。 3、中国第一届全国小儿脑瘫座谈会的定义 脑性瘫痪是出生前到出生后一个月内发育时期非进行性脑损伤所致的综合征，主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常。 诊断条件： 1）婴儿期内出现的中枢性瘫痪。 2）可伴有智力低下、惊厥、行为异常、感知觉障碍及其他异常。 3）需除外进行性疾病所致的中枢性瘫痪及正常小儿一过性运动发育落后。 4、中国教科书中的定义 小儿脑性瘫痪(cerebral palsy)简称脑瘫，是一组在小儿早期即发病的非进行性症候群，表现为非阵发性的中枢性随意肌功能受累，如肢体痉挛、姿势控制异常和不随意运动等，并可同时伴有癫痫、智力低下、语言和视觉障碍等。 5、最新提出的定义 6、几点说明 （1）脑损伤的部位和特点因人而异，包括运动传导路。