高血压患者的术前评估及准备重点.pptVIP

这两类是抗高血压治疗中最广泛应用的药物，它们在减少蛋白尿和改善慢性心衰转归方面具有独特效果。高血压患得术中易发生低血压，ACEI和ARB类药物可能会加重手术相关的体液缺失，增加术中发生低血压的风险。 氯沙坦和其代谢产物羟基酸能抑制血管紧张素Ⅱ受体和血管紧张素Ⅰ受体，且羟基酸比氯沙坦效力大10～40倍， 血管紧张素受体阻断剂??ARB与ACEI相比，虽然降压和心血管保护作用有许多相似，但其作用于AngⅡ受体水平，更充分、更直接阻断RAAS，避免了“AngⅡ逃逸现象”，具有较好的降压效果，无ACEI?的干咳、血管紧张性水肿等不良反应，患者治疗依从性更高。ARB?已成为一线降压药物，在临床广泛应用。 * 停药可能会失控，可换用其他类型药物； ，2013?年欧洲高血压指南仍然指出降压获益来自于降压本身，很大程度上不依赖使用何种药物。基于上述观点，基层高血压药物同样包含CCB、ACEI、ARB、利尿剂和β受体阻滞剂等类降压药物，均适用于高血压初始和维持治疗。在有效降压的前提下，不同类别降压药物均有降低心血管事件风险的能力。基层降压同所有降压治疗一致，降压达标是硬道理，医师选择用药需充分考虑高血压治疗的长期性和基层患者的经济承受能力，兼顾考虑治疗药物安全有效、使用方便、价格合理，需依据患者的并发症选择药物，尽量选择相关脏器不良反应小、长效及24?小时平稳降压的药物，可以根据危险分层选择单药或