骨肉瘤(Osteosarcoma)-重点.pptVIP

骨肉瘤（Osteo sarcoma） 骨肉瘤 起源 于未分化的骨纤维组织 在发展过程中可以形成骨组织及其骨样组织 又称为成骨肉瘤 骨肉瘤统计数据 占原发性骨肿瘤16.79％ ， 占原发性恶性骨肿瘤首位（40.51％） 骨肉瘤的分类 1939年，美国学院外科学会将本病分为髓腔型、骨膜型、成骨型、溶骨型及毛细血管扩张型５种 根据肿瘤的骨内位置分为骨内型、中心型、骨膜型、骨皮质旁型、骨表面型等 根据肿瘤成分分为骨母细胞型、软骨母细胞型、纤维母细胞型、纤维组织细胞型、毛细血管扩张型、软骨细胞型及小细胞型等 根据肿瘤细胞分化程度分为高度恶性、中度恶性、低度恶性三种类型 根据病灶分布分为单发型及多发型 根据病程分为原发型及继发型。 典型骨肉瘤 是最常发生在骨的原发性恶性肿瘤 起源于骨内，由产生骨质的间质细胞生成 肿瘤骨较多 偶见肿瘤骨稀疏及散发 临床表现 年龄与性别 好发部位 症状与体征 年龄与性别 好发于男性，男与女之比为1.5～２：1 75％病例在10～30岁发病 好发部位 在四肢长骨的好发部位为干垢端和骨干旁 最常见为股骨远端和胫骨近端 其次为股骨近端，约3/4的骨肉瘤出现在膝或肩 再其次为股骨近端，股骨干和骨盆 前臂和跗骨不常见 生长软骨的长期存在可推迟肿瘤入侵骨髓 症状与体征 初期常无典型的症状 在数周内，病情进展展，疼痛加剧 局部皮肤温度增高 邻近关节功能障碍，红肿、浅表静脉