支气管哮喘诊疗进展 中南大学湘雅二医院 周锐.pptVIP

支气管哮喘 一、概述 定义：是肥大细胞、嗜酸性细胞、T淋巴细胞反应为主的，以气道高反应性为特征的气道变应性炎症疾病，存在广泛、可逆的气流阻塞。 发病率： 国内1~4% 欧美5~8% 我省0.9% 男、女相当 50% 12岁以前发病 全球壹亿伍仟万患者 二、病因 1. 遗传：家庭史20%，瑞士7000+对双孪儿，双生儿患哮喘在单卵双生儿是19%，双卵双生4.8%，现已发现哮喘基因位于人类5、11号染色体。 2. 过敏原： 植物性 花粉 动物性 虫螨 动物皮毛 药 物 磺胺 Asprin 病原菌 病毒 细菌 大多为病毒感染引起发病 刺激性气体 油漆 3. 气候： 我省 1/5 —1/10 门诊急诊病人↓ 1/10 —1/5 门诊急诊病人↑ 海洋气温(温暖潮湿) 2.03% 青藏高原 0.11% 进藏干部 哮喘不发作 回来又发 4. 空气污染：汽车尾气、魁北克面粉污染、油漆、厨房油烟 5. 内分泌： 儿童→青春期不发作 哮喘者 妊娠中晚期很少发作 6. 精神因素： 过度的情绪表达 哮喘儿童哭吵→发作 唐山地震时→周边地区哮喘患者发作 增多 三、发病机理 主要为气道炎症学说 1. 速发型哮喘反应：几分钟引起发作 抗原→B细胞活化→LgE→吸附肥大细胞上→抗原再次