产科基础-分娩.pptxVIP

产科基础-分娩;分娩：妊娠28周以后，胎儿及其附属物由母体娩出的过程 早产：28周~不满37周 足月产：37周~不满42周 过期产：42周及以后分娩;产力：将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量 产道：胎儿娩出的通道，包括骨产道、软产道 胎儿：胎产式、胎头大小 胎产式：头位、臀位、横位 胎头大小：双顶径、枕额径等 产妇的精神心理因素 ;子宫收缩力 （宫缩） 腹肌及膈肌收缩力（腹压） 肛提肌收缩力;主要产力，贯穿整个产程 特点： 1.节律性（临产的重要标志） 2.对称性 3.缩复作用（宫腔缩小，宫颈管消失）;正常宫缩是宫体肌肉有规律的阵发性收缩并伴有疼痛，所以宫缩性疼痛有阵痛之称 临产开始时，宫缩间歇期5～6分钟，持续约30秒。随产程进展，宫缩间歇期渐短，持续时间渐长。宫口开全（10cm）后，宫缩间歇期仅1～2分钟，持续时间60秒;子宫收缩的对称性;宫缩时子宫体部肌纤维缩短变宽，间歇时肌纤维松弛，但不能恢复到原来的长度而较前略短，经过反复收缩，肌纤维越来越短，能使宫腔内容积逐渐缩小，迫使胎先露下降及宫颈管逐渐缩短直至消失。 宫上段肌壁越来越厚，子宫下段肌壁被牵拉越来越薄，在两者间的子宫内面形成环行隆起，称为生理缩复环。　;第二产程娩出胎儿的重要辅助力量 第三产程使胎盘娩出;　;骨盆;骨盆入口平面;坐骨棘所在的平面，是骨产道的最窄平面，判断