第八章呼吸系统疾病要点详解.docx

病理学  呼吸系统疾病 Diseases of respiratory system 李伟 吉林大学白求恩医学院病理学系 提要 ?呼吸道和肺炎症性疾病 ?慢性阻塞性肺疾病 ?肺尘埃沉着症 ?慢性肺源性心脏病 ?呼吸系统常见肿瘤 ?胸膜疾病 呼吸道和肺炎症性疾病 肺炎 pneumonia 肺的急性渗出性炎症 累及部位和范围间质性肺炎 病因生物因素：细菌性、病毒性、支原体性肺炎等理化因素：放射性、吸入性和过敏性肺炎等 浆液性肺炎纤维素性肺炎 病变性质化脓性肺炎干酪性肺炎 肉芽肿性肺炎 临床综合命名 细菌性肺炎-- 大叶性肺炎 细菌性肺炎 大叶性肺炎（Lobar pneumonia) 主要由肺炎球菌引起的以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的急性炎症 通常累及肺大叶的全部或大部 小叶性肺炎（Lobular pneumonia) 由化脓菌引起，以肺小叶为单位的急性化脓性炎 病变常以细支气管为中心，故又称支气管肺炎 细菌性肺炎-- 大叶性肺炎病因和发病机制 致病菌--肺炎链球菌 传染源--病人及带菌的正常人 诱因--受寒、醉酒、疲劳、麻醉、免疫功能低下等 好发于--青壮年 起病急，表现为寒战、高热、胸痛、呼吸困难和咳铁锈色痰 病因和发病机制致病过程： 抵抗力降低 进入肺泡并 毛细血管扩张，鼻咽部细菌 大量繁殖通透性增加 肺泡间孔和呼 吸性细支气管 浆液和纤维蔓延整个肺叶 蛋白原渗出 细菌