盆腔会阴解剖分析报告.pptVIP

盆部与会阴的解剖 主刀：组员： 盆部 骶骨岬、弓状线、耻骨梳、耻骨结节、耻骨嵴和耻骨联合上缘共同连成一环状的界线，又称骨盆上口，将骨盆分为前方的大骨盆和后下方的小骨盆。 盆部由骨盆、盆壁、盆膈及盆腔脏器等组成 盆壁肌和盆膈 盆侧壁前份 闭孔内肌经坐骨小孔至臀部。 盆侧壁后份 梨状肌经坐骨大孔至臀部。将坐骨大孔分隔为梨状肌上孔和梨状肌下孔。 盆膈：又称盆底，由肛提肌和尾骨肌及覆盖其上、下面的筋膜共同构成。 盆筋膜 为腹内筋膜的延续。按其部不同可分为: 　　盆壁筋膜 　　盆脏筋膜 盆筋膜间隙 盆壁、脏筋膜之间形成许多筋膜间隙。 　　耻骨后隙(膀胱前隙) 　　直肠后隙(骶前间隙) 盆筋膜间隙 1.耻骨后隙：位于耻骨联合与膀胱之间，也称膀胱前隙。临床要点： ⑴ 耻骨骨折合并膀胱、尿道损伤时，引起出血、尿外渗、感染，可在耻骨上方作 切口，腹膜外处理。 ⑵ 经此间隙做腹膜外剖腹产。 2.直肠后隙：位于直肠与骶骨之间，又称骶前间隙，向上与腹膜后间隙相续。 临床要点： ⑴ 感染时，向上可蔓延至腹膜后间隙。 ⑵ 手术分离直肠后方时，在此间隙作钝性剥离，可避免损伤骶前静脉丛。 盆部的血管、神经：（一）动脉 1 左、右髂总动脉: 腹主动脉在第4腰椎下缘的左前方分为左、右髂总动脉，至骶髂关节前方分为髂内、外动脉。 2 髂外动脉: 沿腰大肌内缘下行，穿血管腔隙至股部，移行为