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放射性粒子植入治疗肿瘤的临床应用 南京医科大学第一附属医院肿瘤中心 刘 平 肿瘤治疗体系 手术切除 化学治疗 放射治疗 介入治疗 生物治疗 中医中药治疗 放射治疗种类 近距离放射治疗 腔内治疗 管内治疗 组织间照射（放射性粒子植入） 术中置管、预制模型后装 放射性粒子治疗的历史 1898年——居里夫人用镭针治疗舌癌。 1903年——美国Alexander Graham首先提出将放射活性源插植到肿瘤组织的方法。 1950’—60’年代：国外开展125I粒子治疗前列腺癌的工作。 1983年——Holm用直肠超声引导下模板植入125I粒子治疗前列腺癌。 1986年——研制出103Pd粒子治疗肿瘤。 近10年来放射性粒子治疗在临床上广泛应用。 放射性粒子组织间照射 将放射性核素制成微型放射源放置于肿瘤附近、表面或插植到瘤体内进行持续性照射，达到杀灭肿瘤细胞，同时减少周围正常组织损伤的目的。 特 点 治疗靶区局部剂量高 周围正常组织受量低 安全、可靠、易防护 放射源选择 在组织中有足够穿透力 易于放射防护 半衰期不宜过长 易制成微型放射源 常用核素： 碘[125I]、钯[103Pd]、金[198AU]、 钇[169Y]等 常用永久植入放射性粒子 125I粒子组织间放疗优点 微创，经皮穿刺植入或手术中放置 核素辐射范围小（直径仅为1.7cm） 放射源的半衰期短（6