第九章常用急救药物.pptVIP

目 录 第一节 镇痛药物 一、?吗啡1．药理? 阿片类中枢抑制药，具有强大地镇痛作用，亦有一定的催眠作用，可改善疼痛患者地紧张情绪、抑制咳嗽中枢。2．应用 用于各种疼痛；解除心源性哮喘引起的呼吸急迫感和窒息感；有胃肠绞痛应与阿托品合用；急性肺水肿。 3．用法 镇痛：皮下、肌注或口服5～15mg/次。极量：皮注或肌注20mg/次，60mg/日；口服30mg/次，100 mg/日。急性肺水肿：3~5mg/次，缓慢静脉注射，必要时隔15min再给一次。4．不良反应与注意事项 （1）不良反应：连续多次应用易产生耐受性和成瘾；治疗量有时可引起眩晕、恶心、呕吐、排尿困难、呼吸抑制、嗜睡等副作用。（2）注意事项：哺乳期及分娩止痛禁用。婴儿禁用、颅内高压、颅脑损伤等患者禁用；休克、严重肝肾功能、吗啡可引起Oddi括约肌收缩，故在胆绞痛、急性胰腺炎时不宜使用。 第一节 镇痛药物 二、哌替啶(杜冷丁) 1．药理 镇痛作用较吗啡弱，但起效快，持续时间短。也有镇静、呼吸抑制作用。 2．应用 各种剧痛(创伤、烧伤、烫伤、术后疼痛等)、心源性哮喘、内脏剧烈绞痛(胆绞痛、肾绞痛需与阿托品合用)、人工冬眠。 3．用法 肌注，25～100mg/次。极量：150mg/次，600mg/日。两次用药间隔不少于4小时。人工冬眠：哌替啶100mg与氯丙嗪、异丙嗪各50mg加入5%葡萄糖溶液250