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呼吸系统危重症急救 扬州洪泉医院 急诊科 陈国清 目 录 呼吸衰竭 急性呼吸衰竭 窒 息 大咯血 哮 喘 CO中毒 溺 水 气 胸 误 吸 肺栓塞 重症肺炎 十、呼吸道灼伤 呼吸衰竭 定义： 各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。 PaO28kPa（60mmHg），或PaCO2≥6.65kPa（50mmHg） 急诊：急性呼吸衰竭 病因：呼吸道、肺组织、肺血管、胸廓、神经中枢（传导、呼吸肌） 常见疾病：脑血管意外、脑外伤、药物中毒抑制呼吸中枢、胸外伤（血、气胸）、呼吸道梗阻、呼吸肌麻痹、肺梗塞、ARDS等 急性呼吸衰竭治疗 一、氧疗： 鼻导管给氧：1～6l/min 21～35% 面罩给氧：6～8l/min 30～40% 文丘里面罩：6~12l/min 45~60% 储氧面罩：10~12l/min 50~80% 球囊辅助：8~12l/min 40~80% 机械通气：21~100% 急性呼吸衰竭治疗 二、药物 中枢性呼吸兴奋剂：洛贝林、尼可刹米（可拉明）、回苏灵 鸦片受体拮抗课剂：纳络酮 气道解痉药物：沙丁胺醇（万托宁）、特布它林（博列康尼）、激素（甲强龙、泼尼松龙、地塞米松） 减少气道分