8中枢15章镇静催眠药201410分析.pptVIP

中枢神经系统药理 药理教研室 于龙顺 第十五章 镇静催眠药(sedative-hypnotics) 目的要求： 掌握：苯二氮卓类药理作用、作用机制、临床应用、体内过程、不良反应。 了解：镇静药、催眠药的概念，效应与剂量的关系；巴比妥类中枢抑制作用，主要适应症，不良反应及其注意事项。 三、常用药物分类 第一代：巴比妥类 1903年 第二代：苯二氮卓 类 1960年 第三代：忆梦返,思诺思 其他：水合氯醛，眠尔通，安眠酮 第一节 苯二氮卓类 (benzodiazepines,BZ） 结构及分类： 基本化学结构：1，4苯并二氮卓 药动学： 口服吸收迅速而完全 肌肉注射吸收缓慢而不规则 急需发挥疗效静脉注射 与血浆蛋白结合率高，经肝代谢，经肾排泄 药理作用和临床应用 抗焦虑 ： 镇静催眠：延长NREMS的第2期， 缩短3、4期，夜惊或夜游症 抗惊厥、抗癫痫 ：地西泮静脉注射是 治疗癫痫持续状态的首选药 中枢性肌松作用 其它：可致暂时性记忆缺失 麻醉前给药（大剂量也不引起麻醉） 镇静催眠作用特点 治疗指数高，安全范围大 大剂量也不引起麻醉 思睡、运动失调等副反应轻 缩短SWS，而对F