纤溶酶原.pptVIP

41 随着人们对急性脑梗塞分子生物学的研究，溶栓治疗变得越来越普及，有必要加深了解纤溶、抗凝与溶栓的机理，以促使临床救治水平进一步提高。 纤溶指纤维蛋白溶解。纤溶系统的主要功能是清除沉积于血管壁的纤维蛋白，溶解血凝块。纤维蛋白的降解主要靠纤维蛋白溶解酶(纤溶酶)，纤维蛋白溶解酶原(纤溶酶原)激活纤溶酶，纤溶酶使纤维蛋白转变成为纤维蛋白多肽(FDP)并阻止纤维蛋白单体进一步合成多聚体,最终由肾脏排除。 纤溶系统主要由纤溶酶原(plasminogin)、纤溶酶原激活物(PA)和激活物特异性抑制剂(PAI)、纤溶酶(plasmin)和纤溶酶抑制剂组成。 1. 当脑血管内血栓形成时，血凝块中含有大量的纤溶酶原及其他血浆蛋白。纤溶酶原需被纤溶酶原激活物激活转化成纤溶酶。纤溶酶是一种胰蛋白酶样酶，具有纤维蛋白溶解活性，能够消化纤维蛋白、纤维蛋白原和V因子、VIII因子及XII因子。一旦纤维蛋白溶解系统启动，就能通过纤溶作用消化血栓内含有的纤维蛋白，缓慢清除凝血块，达到受阻塞血管得以恢复血供的作用。 2．组织型纤溶酶原激活物（tPA）和激活物特异性抑制物-1（PAI-1）在脑血循环系统的纤维蛋白溶解过程中起着关键作用。正常情况下，血浆和组织中多数tPA与PAI-1构成tPAPAI-1复合物，两者比例为1:3.4，PAI-1是tPA的主要内源性抑制物。而在脑微血管中游离的PAI-1相对较